А. В. Смекалов, Ю. В. Ивановский, В. Н. Пономаренко
ДОКУМЕНТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
СОВЕТСКИХ ВОЙСК В АФГАНИСТАНЕ
В ФОНДАХ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ФИЛИАЛА
ЦЕНТРАЛЬНОГО АРХИВА МИНИСТЕРСТВА
ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Аннотация. В 2019 году исполнилось 30 лет со дня вывода из Афганистана группировки советских вооруженных сил, находившихся там по просьбе законного афганского правительства для стабилизации обстановки в стране с 25 декабря 1979 г. по 15 февраля 1989 г. За это время в боевых действиях на территории Афганистана участвовали свыше полумиллиона советских военнослужащих, причем одновременная численность советских вооруженных сил достигала 120 000 человек и более. Эти войска были обеспечены медицинской помощью силами медицинской службы 40-й армии, развернувшей в Афганистане 42 медицинские части и учреждения, располагавшихся в гарнизонах в местах постоянной дислокации войск. Эвакуация раненых и больных осуществлялась преимущественно силами санитарной, транспортной и боевой авиации, в соответствии с положениями советской военно-медицинской доктрины, основанными на принципах этапного лечения раненых и больных с дальнейшей эвакуацией их по назначению. В Афганистане наметилась тенденция к сокращению этапов медицинской эвакуации за счет скорейшей доставки пораженного с места оказания любого вида первой помощи сразу на этап оказания квалифицированной медицинской помощи. Среди контингента советских войск находились около 4600 офицеров медицинской службы; 35 из них погибли, выполняя свой воинский и врачебный долг. В организации работы медицинской службы в Афганистане принимали активное участие офицеры из числа профессорско-преподавательского состава Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и других центральных военно-медицинских учреждений. Безвозвратные потери советских специалистов в Афганистане составили почти 15 000 человек, санитарные - около 470 000 человек, из которых раненые составляют около 11,5 %, а больные 88,5 %. В филиале Центрального архива МО РФ хранятся около 512 тысяч документов учета раненых и больных и оперативно-штабных документов медицинских частей и учреждений, чья служба проходила в Афганистане.
Ключевые слова: Афганистан, Советская армия, медицинская служба, безвозвратные потери, санитарные потери.
В 2019 году исполнилось 30 лет со дня вывода из Афганистана группировки советских вооруженных сил, находившихся там по просьбе законного правительства этой страны с 25 декабря 1979 г. по 15 февраля 1989 г. Для того, чтобы правильно оценить вынужденную необходимость присутствия так называемого «Ограниченного контингента советских войск» на территории соседнего государства, необходимо учитывать стратегическое положение Афганистана с географической точки зрения и сложившуюся к тому времени военно-политическую обстановку в этой стране и в Центрально-Азиатском регионе в целом.
Афганистан - государство в северо-западной части Центральной Азии площадью 652 тысячи кв. км с населением около 32 млн человек (2008 г.). На западе Афганистан граничит с Ираном, на юге и востоке - с Пакистаном, на севере - с Туркменией, Узбекистаном и Таджикистаном (в годы Афганской войны - бывшими республиками СССР).
Афганистан занимает северо-восточную часть Иранского нагорья, включающего высокие хребты и межгорные долины. Значительную часть территории страны занимают песчаные пустыни. Преобладает пустынная и полупустынная растительность. Климат Афганистана субтропический континентальный сухой: днем обычно стоит ясная, солнечная погода, ночью - прохладная или холодная.
Афганистан - аграрная страна. Основа экономики - пастбищное животноводство (одно из первых мест в мире по экспорту каракуля), птицеводство, производство зерновых, овощных, бахчевых культур. Ее недра богаты запасами природных ископаемых - газом, нефтью, каменным углем, железными, свинцово-цинковыми, оловянными рудами, залежами гранита, известняка, асбеста, высококачественного лазурита.
Первое самостоятельное государство на территории современного Афганистана - Дурранийская держава - возникло в 1747 г. В новейшее время Афганистан - независимое государство, с 1923 г. по 1973 г. -конституционная монархия. В 1973 г. генерал-лейтенант Мухаммед Дауд (премьер-министр и кузен действующего короля Захир Шаха) совершил военный переворот и провозгласил Афганистан республикой, а себя ее президентом. Годы правления Дауда характеризовались сохранением в стране общественно-политической формации, близкой к феодальной, репрессиями в отношении всех инакомыслящих и ростом многочисленной оппозиции, располагающей хорошо вооруженными отрядами бандформирований, которых активно готовили соседние Иран и Пакистан.
Сложившаяся в стране ситуация привела к тому, что в апреле 1978 г. в результате национально-демократической революции, в ходе которой Дауд был убит [1. С. 119], к власти пришла Народно-демократическая партия Афганистана (НДПА). Президентом провозглашенной Демократической Республики Афганистан стал лидер НДПА Нур Мухаммед Тараки, заключивший 5 декабря 1978 г. с СССР договор «О дружбе, добрососедстве и сотрудничестве».
В марте 1979 г. более 4 тысяч переодетых в штатское стражей исламской революции проникли с территории Ирана в город Герат на западе Афганистана и подняли мятеж, который с трудом удалось подавить правительственным войскам. Однако положение нового правительства было настолько серьезным, что Тараки обратился к Советскому Союзу с просьбой оказать республике помощь техникой и людьми [1. С. 9].
К сожалению, в руководстве Афганистана никогда не существовало единства. В полуфеодальной стране, где насильственное смещение и даже убийство первого лица государства считалось почти обычным делом, всегда существовали серьезные противоречия в высших эшелонах власти, а затем и противостояние официальных руководителей страны не только между собой, но и с лидерами вооруженной оппозиции, каждый из которых стремился стать первым лицом в государстве.
14 сентября 1979 г. была совершена, с ведома Тараки, неудавшаяся попытка физической ликвидации его заместителя и конкурента на высший государственный пост Хафизуллы Амина, а меньше чем через месяц, 8 октября 1979 г., сам Тараки был убит по приказу Амина.
Для СССР происходившие в сопредельной стране события не являлись посторонним делом, поскольку со стратегической точки зрения Афганистан представлял собой «мягкое подбрюшье» Советского государства, тогда еще не имевшего на южных рубежах страны надежной системы ПВО. В случае неблагоприятного развития ситуации в Центрально-Азиатском регионе (прихода к власти в Афганистане реакционного правительства, не говоря уже о прямом военном присутствии западных стран) под угрозой оказывались интересы национальной безопасности Советского Союза.
Сложившаяся военно-политическая обстановка и настойчивые просьбы Амина о помощи (таких просьб только в декабре 1979 г. было девять) вынудили советское руководство обратить самое пристальное внимание на ситуацию вокруг Афганистана. К тому же, к декабрю 1979 г. из достоверных разведывательных источников стало известно, что США планируют высадку своих войск в Афганистане с размещением в его северных районах радаров и ракет средней дальности типа «Першинг», что представляло уже реальную угрозу для СССР, поскольку под ударом оказывались многие жизненно важные объекты в центре страны. Полученная информация послужила основанием для принятия однозначного решения о вводе советских войск в Афганистан [1. С. 22].
По просьбе президента Амина для стабилизации обстановки в стране и поддержки правящего правительства 25 декабря 1979 г. советские войска вступили на территорию Афганистана. Ввод войск прошел оперативно, организованно и мирно, местное население и афганские вооруженные силы восприняли его спокойно и доброжелательно.
27 декабря 1979 г. при штурме президентского дворца в Кабуле в сложившейся неразберихе президент Амин был убит, и власть перешла к заранее подготовленному в Москве Бабраку Кармалю. Забегая вперед можно сказать, что в ноябре 1986 г. во главе афганского руководства встал доктор Мохаммед Наджибулла, при котором в апреле 1988 г. начался и 15 февраля 1989 г. закончился вывод вооруженных сил СССР с территории Афганистана. Таким образом, советские войска находились на территории Республики Афганистан в течение девяти с лишним лет при четырех различных президентах.
Всего же за это время в боевых действиях на территории Афганистана участвовали 546 255 военнослужащих, более 200 тысяч из них были награждены орденами и медалями, 71 человек стал Героем Советского Союза [2. С. 11]. Одномоментная численность советских вооруженных сил в Афганистане в разные периоды войны составляла около 120 тысяч человек и более [1. С. 23].
Вся эта огромная масса войск была обеспечена медицинской помощью силами медицинской службы 40-й армии, входившей в состав Туркестанского военного округа. По состоянию на 1988 г., были развернуты 42 медицинские части и учреждения, в том числе 8 военных госпиталей на 2425 коек, 4 отдельных медицинских батальона, 6 медицинских рот, 2 поликлиники, 5 медицинских складов, 3 санитарно-эпидемиологических отряда, 3 подвижных стоматологических и 3 подвижных рентгеновских кабинета, медицинский центр для выздоравливающих на 1500 мест [3. С. 13].
Военно-медицинские учреждения располагались в гарнизонах, преимущественно в крупных населенных пунктах постоянной дислокации советских войск.
Основными региональными центрами оказания специализированной медицинской помощи являлись Центральный военный госпиталь 40-й армии в Кабуле и Окружной военный госпиталь Туркестанского военного округа в Ташкенте. В качестве центров оказания специализированной помощи широко использовались клиники Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Ленинград), Главного военного клинического госпиталя им. Н. Н. Бурденко (Москва), окружные военные госпитали Московского, Ленинградского, Одесского, Северо-Кавказского и ряда других военных округов.
Эвакуация раненых и больных осуществлялась, в основном, боевой и транспортной авиацией из-за ограниченной возможности транспортировки наземным транспортом пораженных. Медицинская служба была оснащена специально оборудованными самолетами Ан-26М «Спасатель», Ил-76 «Скальпель» и вертолетами Ми-8 МТ «Биссектриса».
Среди контингента советских войск находились около 4600 офицеров медицинской службы. За период военных действий в Афганистане 35 из них погибли [4. С. 17]; список погибших приведен на странице 17 «Военно-медицинского журнала», № 4-5 за 1992 год.
Надо сказать, что к началу Афганской войны штат военных госпиталей 40-й армии не учитывал необходимость оказания медицинской помощи в тяжелых условиях жаркого климата, горно-пустынной местности и с учетом специфики локальной войны, что сказалось на недостаточном уровне подготовки персонала армейских лечебных учреждений. Поэтому на должности главных и ведущих медицинских специалистов нередко назначались офицеры из числа профессорско-преподавательского состава Военно-медицинской академии им.
С. М. Кирова (ВМедА) и других центральных военно-медицинских учреждений (всего 99 человек). 182 сотрудника ВМедА выезжали в Афганистан в служебные командировки. Государственных наград удостоено более 2500 офицеров медицинской службы, 98 получили очередное воинское звание досрочно и на ступень выше, около 900 человек после завершения службы в Афганистане были назначены на более высокие должности [4. С. 16].
Опыт организации и тактики медицинской службы в ходе афганской кампании подтвердил правильность принятых в СССР положений военно-медицинской доктрины, основанных на принципах этапного лечения раненых и больных с дальнейшей эвакуацией их по назначению [5. С. 7]. Следует отметить, что в Афганистане четко наметилась тенденция к сокращению числа этапов медицинской эвакуации, в частности, за счет сокращения объемов помощи на полковых медицинских пунктах в пользу скорейшей доставки раненых на этапы оказания квалифицированной медицинской помощи - медицинские роты, отдельные медицинские батальоны, военные госпитали, каждый из которых был оборудован посадочной площадкой для вертолетов. Это позволило проводить первичную хирургическую обработку у 85-90 % пострадавших уже в первые 6 часов после ранения, тогда как в годы Великой Отечественной войны обработка в те же сроки делалась только у 21,9 % раненых [6. С. 75]. Одновременно широко использовался маневр объемом медицинской помощи на этапах догоспитального звена.
Как следствие раннего оказания квалифицированной, а в ряде случаев и специализированной медицинской помощи, являются более благоприятные исходы лечения раненых в Афганистане по сравнению с Великой Отечественной войной [3. С. 10].
Данные о количестве погибших в Афганистане военнослужащих советской армии неоднозначны. Согласно первым сообщениям, число погибших составило 13 833 человека [3. С. 5; 2. С. 11]. «Книга памяти о погибших в Афганистане» называет цифру более 14,5 тысячи человек [7. С. 3], а авторитетное издание «Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане» говорит о 13 236 погибших [8. С. 18]. Нам представляется наиболее взвешенным мнение, высказанное последним командующим 40-й армией генерал-полковником Б. В. Громовым в интервью газете «Комсомольская правда» 15 февраля 2019 г.: за годы афганской кампании общее число военнослужащих и служащих Советской армии, Комитета государственной безопасности, Министерства внутренних дел, военных и гражданских советников, погибших на поле боя, умерших от ран, травм, контузий, заболеваний, вследствие несчастных случаев, утонувших, покончивших жизнь самоубийством, а также пропавших без вести составляет почти 15 тысяч человек [2. С. 11].
За девять с лишним лет Афганской войны санитарные потери СССР составили 469 685 человек, в том числе ранеными, контуженными, с травмами - 53 753, или 11,44 %, больными - 415 932, или 88,56 % [9. С. 6]. Таким образом, потери больными превысили 88 %, в том числе около 63,5 % от инфекционных болезней. Столь высокая заболеваемость инфекционными болезнями обусловлена сложными климатогеографическими условиями страны пребывания, неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой в районе боевых действий, эндемичном по брюшному тифу, инфекционному гепатиту, дизентерии, малярии, амебиазу [6. С. 76; 10. С. 9].
В филиале Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации (военно-медицинских документов, Санкт-Петербург) хранятся около 512 тысяч документов группового и персонального учета раненых и больных и оперативно-штабных документов медицинских частей и учреждений, работавших в Афганистане. В их числе свыше 447 тысяч историй болезни, около 2600 книг учета раненых и больных, около 39 тысяч свидетельств о болезни и свыше 23 тысяч других документов (журналов учета умерших, списков личного состава медицинских частей, приказов, книг алфавитного учета, финансовых документов и т. д.).
Документы находят большой научно-статистический и архивно-справочный интерес со стороны обращающихся в архив исследователей и заявителей. На основании документов персонального учета раненых и больных написано значительное количество научных статей, диссертаций и других трудов. Практически все кафедры Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова провели медико-статистическую обработку историй болезни по своим специальностям с реализацией результатов работы в научных трудах.
Больше половины обращений в архив от военных комиссариатов, социальных служб и воинов-интернационалистов связаны с потребностью получения архивных справок и архивных выписок, подтверждающих факты ранений, заболеваний, факты прохождения службы или работы в качестве медицинского персонала в военно-медицинских учреждениях, работавших в Афганистане.
Использование указанных документов восполняет потребности заявителей в реализации мероприятий по социальному обеспечению пенсионного законодательства, реализации оценки социального здоровья и отдаленных последствий воздействия на организм воинов-интернационалистов факторов боевых поражений и природно-географических условий жаркого горного климата. Значительная роль архивной информации отводится планированию и реализации мероприятий по профилактике так называемого «афганского синдрома» и реабилитации контингентов военнослужащих, бывших в Афганистане, в специальных центрах.
Весь этот огромный массив документов продолжает ждать своего внимательного и вдумчивого исследователя, который сможет по-новому взглянуть на события 30-летней давности и дать им справедливую оценку с высоты сегодняшних представлений о современном мире и современного состояния военно-медицинской науки.
Список литературы
1. Овсеенко М. Я. Неизвестные герои войны в Афганистане: Воспоминания контрразведчика. 1979-1989. - СПб.: Изд-во Юридического ин-та, 2017. - 372 с.
2. Баранец В. Герой Советского Союза генерал-полковник Борис Громов: Можно было обойтись и без ввода наших войск в Афганистан (Из досье «КП») И Комсомольская правда. - № 17 (26943). - 15 февраля 2019. -С. 1,10-11.
3. Нечаев Э. А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины И Воен.-мед. журн. - 1992. - № 4-5. - С. 5-14.
4. Адонин И. К., Рябинкин В. В. Особенности комплектования 40-й армии офицерами медицинской службы И Воен.-мед. журн. - 1992. - № 4-5. -С. 15-17.
5. Чиж И. М., Шелепов А. М., Лобастов О.С. Становление, развитие и пути дальнейшего совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск И Воен.-мед. журн. - 2001. - № 10. - С. 4-14.
6. Косачев И. Д. Некоторые параллели оказания медицинской помощи в Великой Отечественной войне и Афганской кампании И Воен.-мед. журн. -2001. - № 6. - С. 74-78.
7. Книга памяти о советских воинах, погибших в Афганистане. В 2 т. Том 1. А. - Л. - М.: Воениздат, 1995. - 720 с.
8. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг. В 5 т. Т. II: Организация и объем хирургической помощи раненым / Под ред. И. А. Ерюхина, В. И. Хрупкина. - М.: ГВКГ им. акад. Н. Н. Бурденко, 2002. -400 с.
9. Синопальников И. В. Санитарные потери советских войск во время войны в Афганистане (Сообщение первое) И Воен.-мед. журн. - 1999. -№11.-С. 4-10.
10. Синопальников И. В. Санитарные потери советских войск во время войны в Афганистане (Сообщение третье: санитарные потери от инфекционных болезней) И Воен.-мед. журн. - 2000. - № 9. - С. 4-11.
DOCUMENTS OF MEDICAL MAINTENANCE OF THE
SOVIET ARMIES IN AFGHANISTAN IN FUNDS OF
SANKT-PETERBURG BRANCH OF CENTRAL ARCHIVE
MD OF THE RUSSIAN FEDERATION
A. К Smekalov, Yu. V. Ivanovsky, V. N. Ponomarenko
Abstract. In 2019 30 years from the date of a conclusion from Afghanistan groupings of the Soviet armed forces was there under the request of the lawful Afghani government for stabilization of conditions in the country from December, 25th, 1979 till February, 15th, 1989. For this time in operations in territory of Afghanistan were executed participated from above 500 000 the Soviet military men, and simultaneous number of the Soviet armed forces reached 120 000 person and more. These armies have been provided by medical aid by forces of medical service of 40-th army which have developed in Afghanistan 42 medical parts and establishments, settled down in garrisons in places of a constant disposition of armies. Evacuation of wounded men and patients was carried out mainly by forces of sanitary, transport and fighting aircraft according to positions of the Soviet military-medical doctrine, based on principles stage treatments of wounded men and patients with their further evacuation to destination. The tendency to reduction of stages of medical evacuation was outlined in Afghanistan due to the prompt delivery of the rendering of any kind of first aid amazed from a place at once on a stage of rendering of the qualified medical aid. Among a contingent of the Soviet armies were about 4 600 officers of medical service; 35 from them were lost, carrying out the military and medical duty. In the organization of work of medical service in Afghanistan officers from among the faculty of Army medical college named S.M. Kirov and other central military-medical establishments it accepted active participation. Irrevocable losses of the Soviet experts in Afghanistan make almost 15 000 person, sanitary - nearby 470 000 person of which wounded men make about 11,5 %, and patients of 88,5 %. In branch of Central archive MD of the Russian Federation are stored about 512 thousand documents of the account of wounded men and sick and operatively-staff documents of medical parts and establishments, whose service passed in Afghanistan.
Keywords: Afghanistan, the Soviet army, medical service, irrevocable losses, sanitary losses.